Publicado: Septiembre 22, 2026 a las 11:14 p. m.
Paciente masculino de 29 años, que acude para evaluación y planificación de rehabilitación implantológica en el sector anterior del maxilar superior, específicamente en la región correspondiente a la pieza 21.
Se realiza un estudio mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) con el objetivo de evaluar tridimensionalmente el sitio receptor, determinar la disponibilidad ósea y establecer la posición y dimensiones del implante mediante planificación virtual.
En el estudio se observa una planificación implantológica para la región 21, con un implante propuesto de 3 mm de diámetro × 10 mm de longitud.
VISTA PANORAMICA
En la reconstrucción panorámica se observa el maxilar superior y la región anterior, evidenciándose múltiples restauraciones dentarias y tratamientos odontológicos previos.
La zona de interés corresponde al sector del incisivo central superior izquierdo (21). En esta región se encuentra superpuesta la planificación virtual del implante, permitiendo observar su relación general con las estructuras dentarias y el reborde alveolar.
La planificación muestra un implante orientado en sentido longitudinal dentro del sector anterior del maxilar. La imagen panorámica permite realizar una evaluación general, aunque la valoración precisa del espesor y de las corticales óseas requiere el análisis de las reconstrucciones tomográficos seccionales.
FIGURA 1
VISTA VESTIBULAR
En la reconstrucción tridimensional se observa el sector anterior del maxilar superior, evidenciándose una estructura dentaria localizada en posición central, con orientación prácticamente vertical y marcada proximidad al conducto Nasopalatino, el cual se encuentra señalado en color magenta. La estructura dentaria mantiene una relación estrecha con las estructuras anatómicas adyacentes, extendiéndose hacia la región anterior del piso de la cavidad nasal.
FIGURA 2
La reconstrucción tomográfica evidencia el conducto nasopalatino, resaltado en magenta, con trayecto intraóseo en sentido anteroposterior. Se observa estrecha relación con la raíz del incisivo central superior, con proximidad de ambas estructuras dentro del hueso maxilar, sin evidencia de compromiso cortical en esta reconstrucción.
En cortes transversales se evidencia la estructura dentaria incluida en el sector anterior del maxilar, con orientación oblicua y estrecha relación con el conducto Nasopalatino y el piso de la cavidad nasal. Se observan mediciones lineales de aproximadamente 14,06 mm, 8,28 mm, 7,95 mm, 6,77 mm y 5,06 mm, que permiten valorar su posición y relación con las estructuras anatómicas adyacentes.
FIGURA 3
La reconstrucción tomográfica permite valorar la posición y extensión vertical de la estructura dentaria en el sector anterior del maxilar, evidenciando su relación con el piso de la cavidad nasal y el conducto Nasopalatino. Se registran mediciones aproximadas de 14,06 mm, 10,22 mm y 7,59 mm, que permiten determinar su ubicación y proximidad respecto a las estructuras anatómicas adyacentes.
ANÁLISIS TOMOGRAFICO
La planificación debe considerar especialmente la conservación de la cortical vestibular, debido a que se trata de una zona estética. Asimismo, el eje implantario debe ser compatible con la posición de la futura restauración protésica y permitir un adecuado perfil de emergencia.
Con la información visible en esta captura, la planificación propuesta corresponde a un implante de 3 mm × 10 mm. Para establecer de manera definitiva la disponibilidad ósea, sería necesario realizar las mediciones directamente sobre todas las secciones de la CBCT completa.
Comentario:
La CBCT constituye una herramienta fundamental para la planificación implantológica, ya que permite analizar el sitio receptor en los tres planos del espacio y establecer una posición implantaría previamente a la intervención quirúrgica.
En este caso, la planificación virtual del implante en la región 21 permite orientar el tratamiento de manera protésicamente guiada. Al tratarse del sector anterior del maxilar, además de la disponibilidad ósea, deben considerarse factores estéticos como la posición tridimensional del implante, el eje de emergencia de la futura corona y la conservación de los tejidos duros y blandos.
La elección del implante de 3 × 10 mm deberá ser corroborada mediante las mediciones completas de la CBCT y su correlación con el examen clínico.
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