Publicado: Junio 16, 2026 a las 11:55 p. m.
Paciente femenino de 26 años de edad remitida por su odontólogo al centro radiográfico Imax Imagen Máxima para estudio tomográfico por proceso infeccioso odontogénico en el cuadrante 3. En la valoración imagenológica se identificó hallazgo incidental compatible con perla de esmalte, correspondiente a una anomalía del desarrollo dental.
FIGURA 1
En la vista panorámica (Figura 1) se observa la presencia de una imágen radiopaca de forma redondeada de bordes finos, de densidad dentaria proyectadas en la región de la furca de la pieza 4.7, rodeada de un halo radiolucido.
FIGURA 2
RECONSTRUCCION 3D DE LA ZONA A ESTUDIAR
El uso de tomografía computarizada ofrece ventajas concretas para el manejo de esta anomalía anatómica:
· Visualización 3D: Permite observar la forma, el tamaño exacto y la densidad hiperdensa de la perla sin superposición de otras estructuras.
· Evaluación periodontal: Ayuda a medir la distancia exacta entre la perla de esmalte y la cresta alveolar, lo que es vital para pronosticar el riesgo de pérdida ósea o destrucción de las encías.
· Relación con el ligamento: Determina si el esmalte impide la correcta adhesión del tejido conjuntivo, lo que suele facilitar la acumulación de placa y bacterias.
· Planificación quirúrgica: Si la perla causa enfermedad periodontal, la tomografía traza el abordaje quirúrgico preciso para retirarla sin dañar la raíz
FIGURA 3
A la evaluación tomográfica en cortes transversales observamos una imagen hiperdensa de densidad dentaria (esmalte y dentina), de limites definidos adherida a la superficie radicular, No se evidencian signos de compromiso pulpar asociado, compatibles con perlas de esmalte; ubicadas a nivel lingual de la superficie radicular de la pieza 4.7.
FIGURA 4
En cortes axiales tomográficos (Figura 4), se observa a nivel superior medio e inferior de la perla de esmalte ubicada hacia la cortical lingual la cual adelgaza notoriamente.
FIGURA 5
En las reconstrucciones 3D a nivel lingual de la pieza 4.7 en cortes tangenciales (Fig.4), se observa claramente la forma esférica de la perla de esmalte evidenciando claramente la ubicación exacta de cada perla de esmalte, así mismo evidenciamos una textura igual a la del esmalte dentario.
Comentario:
También llamadas gotas del esmalte, es un fragmento de esmalte de forma globular, adherido ectópicamente a la pieza dentaria. Pueden contener dentina y en algunas oportunidades un filamento de tejido blando que se origina de la cámara pulpar. Se desconoce su etiología, pero se asocia a que en la formación de la raíz algunas células del estrato intermedio dentro de la vaina de Hertwig permanecen en contacto con la dentina radicular y bajo el efecto de este tejido se transforman en ameloblastos activos que depositan matriz orgánica de esmalte sobre la dentina radicular.
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