Publicado: Mayo 14, 2026 a las 9:44 p. m.
Paciente femenino de 60 años de edad, remitida por odontología general al centro radiográfico para la realización de una tomografía Cone Beam (CBCT) de la pieza 3.6, como apoyo diagnóstico y planificación de tratamiento endodóntico.
FIGURA 1
En la vista panorámica (Figura 1) se observa la pieza 3.6 en su posicion habitual en la arcada inferior distal a la pieza 3.5, radiologicamente a la zona de la pieza 3.6 se observa al espacio del ligamento periodontal con ligero ensanchamiento y zonas radiopacas en la corona correspondiente a posible material de restauracion signo que se evidencia en la mayoria de las piezas dentarias.
FIGURA 2
Importancia clave de la tomografía en endodoncia:
- Visualización 3D Detallada: Permite examinar la anatomía radicular en los planos axial, sagital y coronal, facilitando la identificación de conductos complejos, curvaturas, calcificaciones o conductos omitidos y conductos o raíces accesorias como el caso actual.
· Precisión Diagnóstica: Identifica con exactitud la presencia y curvatura de la raíz, que a menudo pasa desapercibida en radiografías convencionales por superposición de estructuras.
· Planificación del Tratamiento: Permite al endodoncista visualizar la compleja anatomía del conducto radicular antes de comenzar, ayudando a decidir la necesidad de una apertura trapezoidal modificada.
FIGURA 3
Con la evaluación de la tomografía volumétrica de alta resolución en cortes axiales (Figura 3), a nivel cervical se visualiza la localización de tres conductos dos a nivel distal y uno a nivel mesial.
Como hallazgo tomográfico se observa a nivel del tercio medio y apical la raíz supernumeraria en lingual de la pieza 3.6 compatible con radix entomolaris que finaliza en su propio foramen apical.
FIGURA 4
A la evaluación tomográfica en diferentes cortes se observa a la pieza 3.6 en su posición habitual, en una reconstrucción ósea también se evidencio la erosión ósea a nivel vestibular más proyectada en la raíz distal.
FIGURA 5
En la ventana de corte transversal (Figura 5) se aprecia radix entomolaris de la pieza 3.6 con leve dilaceración hacia vestibular y el segmento apical cerrado. A nivel de la raíz distal también se evidencia la erosión de la tabla ósea vestibular mencionada anteriormente.
FIGURA 6
Signos tomográficos compatibles con raíz supernumerario; radix entomolaris en pieza 3.6 que se visualizan de manera gráfica en el renderizado 3D (Figura 6).
Comentario:
Carabelli, en 1844, mencionó por primera vez una variante anatómica importante del primer molar mandibular birradicular: un diente con una tercera raíz distolingual denominada Radix Entomolaris (RE).
El conocimiento de la morfología y posibles variaciones anatómicas de los conductos radiculares es un requisito básico para el éxito del tratamiento endodóntico.
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