Publicado: Mayo 07, 2025 a las 3:19 p. m.
Paciente masculino 41 años de edad, que acude a consulta odontológica para una valoración para tratamiento de ortodoncia.
Figura 1
Se observa en una radiografía panorámica (FIGURA 1) una pieza dental supernumeraria en el cuadrante superior derecho, otra en el cuadrante superior izquierdo y en el cuadrante inferior izquierdo ambas situadas por detrás del tercer molar (muela del juicio).
Esto sugiere la presencia de cuartos molares (dientes supernumerarios o también conocidos como distomolar), una condición poco común.
Figura 2
Las piezas supernumerarias (figura 2) están en una posición impactada, lo que significa que no han erupcionado y están atrapadas en el hueso.
Se observa un diente supernumerario (cuarto molar) impactado y localizado en una posición coronal y ligeramente vestibular al tercer molar inferior.
La distancia al canal mandibular (marcada como 0.82 mm) es muy reducida, lo cual es clínicamente relevante.
La pieza supernumeraria no muestra signos de erupción ni folículo dentario prominente, aunque está en estrecha relación con la cortical del conducto dentario inferior.
Figura 3
La imagen también sugiere posible proximidad o contacto con la raíz distal del tercer molar.
La cercanía al nervio alveolar inferior (menos de 1 mm) aumenta el riesgo de parestesia si se realiza una exodoncia quirúrgica.
Figura 4
Relación espacial cercana entre el cuarto molar y el tercer molar.
Figura 5
La imagen resalta la proximidad crítica con el canal del nervio alveolar inferior (confirmada en la figura 1).
No se observan signos de patología periapical ni lesiones quísticas en la imagen 3D.
Comentario:
El cuarto molar, también conocido como distomolar, es un diente supernumerario que se presenta de forma poco frecuente en la población. Su aparición se considera una anomalía del desarrollo dental, específicamente durante la odontogénesis, pueden presentarse tanto en la mandíbula como en el maxilar superior, de forma unilateral o bilateral.
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